M&A 거래정보망 자문기관 등록신청서

회사명		대표자	(성명) (휴대폰) (e-mail)
주소	(우편번호)
전화번호		회사홈페이지주소
사업자등록번호		법인등록번호
회사설립일		M&A컨설턴트 보유현황	명
최근3년내 중소기업대상 M&A 실적	건	M&A 거래정보망 등록가능기업수	매도기업 건 매수기업 건
담당자	(성명) (h.p) (e-mail)	담당자 직위
첨부서류 : 1. 회사소개자료(형식무관) 1부.(M&A 거래정보망 게시용) 2. 사업자등록증 1부. 3. 법인등기부등본 1부.
위와 같이 M&A 거래정보망 자문기관 등록을 신청합니다 20 년 월 일 대표(이사) 성명 (인) 한국벤처캐피탈협회장 귀하

∎ 주 사업분야 및 사업내용

∎ 등록 배경 및 목적

∎ M&A컨설턴트 보유현황(필요시 별지사용)

번호	성명	약력사항(컨설팅 경력위주로 기재)
1
2
3

∎ 최근 3년내 중소기업대상 M&A컨설팅 실적(필요시 별지사용)

번호	기간(年月)	업 체 명 (전화번호)	컨설팅 내용
1
2
3
4

* M&A가 성사된 컨설팅에 한함

∎ M&A 거래정보망 등록가능 기업(필요시 별지사용)

번호	매도기업		매수기업
	지역	업종	지역	업종
1
2
3

* M&A자문기관 선정 후 일주일(7일) 이내에 M&A 거래정보망에 매수․매도기업 등록후 운영기관에게 등록번호를 메일 등으로 고지하여야 합니다.

∎ M&A 거래정보망 참여 등 향후 활동계획

∎ 기타 건의사항