2024년 11월 8일-9일에 K-TRI 미니 심포지엄 및 임원 워크숍이 진행이 되었습니다. 미니 심포지엄에서는 current evidence of access site selection 과 관련된 주제로 강의 및 증례발표가 있었습니다. 임원 회의에서는 내년도 K-TRI 워크숍에 대한 준비와 혈관접근으로 메뉴얼 발행을 위한 논의가 진행되었습니다.

10월 27-30일 워싱턴 DC에서 열린 TCT 2024 Late breaking clinical science 세션에서 DRAMI 연구 결과를 미국에서 연수중인 연세대학교 원제 세브란스 병원의 이준원교수가 발표하였습니다.
연구는 PCI가 예정된 ST elevation MI 환자에서 distal radial access (DRA)가 conventional transradial access (TRA)를 대체할 수 있을지에 대한 명확한 답변을 얻지 못했습니다. 일차평가변수인 puncture success rate는 DRA 94.3%, TRA 96.1%로 큰 차이는 없었으나, intention-to-treat와 per-protocol analysis에서 통계적인 noninferiority를 입증하지 못했고, as-treated analysis에서만 통계적인 noninferiority를 보여주었습니다. 시술자들은 DRA를 처음 시도할 때 TRA에 비해 left side를 더 선호하였으며 (91.5% vs 60.7%), DRA에서 조영제를 더 많이 사용하였습니다 (median 150 vs 140mL; P=0.014). Puncture time, 시술시간, fluoroscopic time or dose, 지혈 시간, Access site bleeding은 양군 간에 차이를 보이지 않았습니다. 최근 발표된 meta-analysis에 따르면 DRA는 TRA에 비해 radial artery occlusion과 bleeding complication을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있으나, STEMI 가이드라인에서는 TRA가 권고되고 있어서 DRA를 사용하는 것은 아직 근거가 부족합니다. DRAMI 연구의 underpowered result와 DRA의 잠재적인 이득을 고려하였을 때, 향후 well-designed, large-scale RCT가 필요할 것으로 판단됩니다.